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Channel: Sos Cotation : posez vos questions de NGAP
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soins chez un enfant de 18 mois, majoration?

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bonjour
j’effectue un pansement quotidien pour un patient de 18 mois, je pensais coter AMI 2 car en soit il n’y parait rien de compliqué mais la prise en charge de l’enfant (et de la maman) me prend beaucoup de temps: réassurance +++, agitation pendant le soin, … je doit enlever les fils prochainement (moins de 10)

ma question, peut on majorer les soins du fait que l’enfant ai moins de 2 ans?
comment cela sera t il remboursé?

merci


cumul cotation pac et grand pansement

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Bonjour, je m’occupe d’une dame a qui je fais un grand pansement abdominal. Depuis sa pose d’un pac avec une nutrition quotidienne, je me demande si je peux coter les 2 actes a taux plein?
Merci pour vos reponses et votre aide.
Bonne journee.

ECBU

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Bonjour,
J’ai réalisé un ECBU cotation ami 1 ?
et un autre ECBU le lendemain avec une sonde minute, coteriez ami 3 ?
J’aimerais aussi avoir votre avis sur la cotation d’un pst simple chez une personne diabétique, le pst n’est pas en lien avec le diabète donc ami 2 ?
Merci de vis réponse,
Bonne journée

Grève du 30/09/2014

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« Les huissiers franciliens déjà en grève. Mercredi, les huissiers d’Île-de-France ont décidé de se mettre en grève illimité à partir du lundi 15 septembre. « Nous allons paralyser le système judiciaire si c’est nécessaire », a prévenu Denis Calippe, président de la Chambre départementale des huissiers d’Île-de-France. Pour lui, la réforme est « mauvaise car elle va obliger à licencier « des milliers de salariés ».
37 professions visées par le gouvernement. En juillet, un rapport de Bercy avait chercher à savoir si 37 professions ne bénéficiaient pas de rentes. Pharmaciens, notaires, huissiers, greffiers mais aussi kinésithérapeutes, infirmiers libéraux… réformer ces professions selon Arnaud Montebourg, l’ancien ministre de l’économie, permettrait de rendre aux Français six milliards d’euros de pouvoir d’achat en générant une baisse des prix de 10 à 20 % dans les secteurs concernés.
Le rapport rapportait un chiffre d’affaires cumulé de ces professions de 235 milliards d’euros en 2010. Leurs bénéfices représentent 42 milliards d’euros et leurs effectifs est estimé à plus d’un million de salariés.  »

Bonjour, êtes-vous au courant de tout ça? Avez-vous des infos?

Toilette et dextro insuline

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Bonjour,
Je prends en charge une patiente avec toilette compléte au lit le matin plus dextro et insuline;
le midi dextro et insuline et le soir dextro et insuline .

Puis je coter l’insuline et le dextro en plus de la toilette?

Et est ce que si je ne compte pas la toilette je peux coter les 3 insulines avec un tarif de nuit ?

Merci d’avance
Bonne fin de journée

Statut collaboratrice

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Bonjour,
J’ai 1 question concernant 1 future collaboration.
Ma collègue et moi avions acheté la moitié de notre patientèle. Pour des raisons personnelles, ma collègue est partie du jour au lendemain sans revendre sa patientèle. Donc par la force des choses, j’ai récupéré toute la patientèle. Mais la charge de travail étant trop importante , je cherche 1 nouvelle collègue. Puis-je lui vendre 1 partie de la patientèle, est-ce légal et quel sera son statut?
J’espère que vous éclairerez ma chandelle car je suis 1 peu perdue.
Merci d’avance pour vos réponses. Anne

Ablations fils et pansements

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Bonjour, appelée pour pansements avec ablation de fils, je ne suis pas sûre de la cotation il y a 6 pansements et 28 points à enlever.
Merci de votre aide

natraf

cotation perf sur piccline avec diffuseur

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bonjour
j’aimerai une verification de ma cotation d’une perfusion sur piccline ATB d’une 1h 3x/j avec diffuseur

7h:ami3(prepa)+ami4(pose)+ami2(surv)+ifd +N
8h:ami3 retrait avec rinçage+ ifd
15h:ami3(prepa)+ami4(pose)+ami2(surv)+ ifd
16h:ami3 retrait avec rinçage +ifd
23h:ami3(prepa)+ami4(pose)+ami2(surv)+ifd +N
00h:ami3 retrait+ rinçage +N

et j’ai aussi un pansement du coude avec méchage
ami4/2 ? MCI ou pas MCI lors du pansement?
merci de votre aide


perf sur piccline avec diffuseur

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bonjour
j\’aimerai une verification de ma cotation d\’une perfusion sur piccline ATB d\’une 1h 3x/j avec diffuseur

7h:ami3(prepa)+ami4(pose)+ami2(surv)+ifd +N
8h:ami3 retrait avec rinçage+ ifd
15h:ami3(prepa)+ami4(pose)+ami2(surv)+ ifd
16h:ami3 retrait avec rinçage +ifd
23h:ami3(prepa)+ami4(pose)+ami2(surv)+ifd +N
00h:ami3 retrait+ rinçage +N

et j\’ai aussi un pansement du coude avec méchage
ami4/2 ? MCI ou pas MCI lors du pansement?
merci de votre aide

AIS3 et peniflow

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Bonjour,

Nouvellement installée je me questionne bcp au sujet des cotations.
J’interviens chez un patient matin et soir pour des séances de soins infirmiers « ais3″. Depuis peu,son medecin lui prescrit la pose d’un péniflow pour la nuit; auquel nous devons adapter un raccord et une poche urinaire. Nous vidangeons la poche et retirons tous le materiel le matin….que nous reposons le soir.
Puis-je coter ce soins supplementaire et si oui,comment le coter?
Merci par avance de vos reponses!!!!

Cumul AMI 4

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Bonjour,
Je prend en charge une personne chez qui j effectue une toilette au lit quotidienne et 2 pansements complexes tous les 3 jours.
Puis je cumuler mes 2 AMI 4 (entièrement)+ 1 MCI en plus de mes 2 AIS 3 ?
Merci de vos réponses

seance de surveillance hebdo patient did

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bonjour,
récemment idel, j’ai une question concernant les patients diabétiques.
Faut il une prescription médicale pour effectuer une surveillance hebdomadaire du patient did de plus de 75 ans ? si non, comment faut il la mettre en place ,
merci d’avance de vos réponses

cotation perf multiples

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bonjour,
j’ai besoin de votre aide pour une cotation chez une patiente. Elle a un néo du pancréas, vient de se faire poser un PAC, a fait une première chimio en a une autre de prévue ds une semaine et présente des nausées et vomissements importants avec risque de déshydratation.
j’ai été appelée hier pour : poser un gripper, passer un primpéran en 30 mn, du Zophren en 30 mn, et brancher une hydratation sur 12 heures avec pompe.

- que côtéz vous ?
sur l’ordo il est marqué :Faire pratiquer par IDE habilité à domicile tous les jours………
préparation, branchement de la perfusion et mise en route du dispositif 4 fois/jour.
Changement de flacon poche souple 4 fois/j
arrêt et retrait du dispositif 4f/J
rinçage 2 fois par jour
pansement et changement du gripper sur chambre implantable 1 fois tous les 5 jours
organisation de la surveillance de la perf, de la planification des soins, le cas échéant de la coordination des services de suppléance supérieur à 8h par jour…….
administration par pompe à perf sur chambre implantable :
poche pré remplie bionolyte G5 1 poche par jour (à passer la nuit sur 12h) de ….h à ….h
administration par diffuseur portable sur chambre implantable :
primpéran 2 ampX 2fois par jour (à diluer ds 100ml de sérum phys et à passer en 30 mn) de …h à …h
administration par perfuseur de précision sur chambre implantable :
zophren 8mg 1 fois par jour (à diluer ds 50 ml de sérum phy et à passer en 30mn) de ….h à….h
prise de constantes
prise de médicaments
merci pour vos réponses

Préparation pilulier hebdomadaire

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Bonjour,

Je souhaiterais avoir confirmation de la cotation : AIS 4 pour la préparation du pilulier hebdomadaire, et surveillance de la prise du traitement ?
Peut on se référer à la séance hebdomadaire avec surveillance clinique, planification et vérification de l’observance du traitement ?
Merci pour votre aide.

exercice en commun ou collaboration ?

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Bonjour, pouvez-vous m’éclairer sur la différence entre collabo ou exercice en commun ? Je pense signer l’exercice en commun avec partage de frais avec ma nouvelle collègue pour un cabinet que j’ai ouvert le 1/8/2014 avec une collègue qui me quitté sans avoir eu le temps de signer le contrat. C’est une zone intermédiaire en Zone de Revitalisation Rurale. Pourrions nous toutes les 2 bénéficier de l’exonération d’impôts sur les revenus ? Même si la majorité de nos patients se trouve dans une commune avoisinante ? Merci de vos réponses, c’est compliqué… Bonne soirée.


ais3 ou ais4 ?

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Bonjour nous avons une patiente pour qui nous donnons une douche le mardi et vendredi 2ais car >30 min. Mais le mardi nous lui faisons le pilulier également. Est ce qu’a votre avis je peux coter ce pilulier (ais4) un autre jour que le mardi sans compter le déplacement ou le rajouter d’une autre façon à la cotation du mardi ou est ce que cette cotation reste transparente ? Merci. Bonne journée.

MCI

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Bonjour,
J aimerais savoir dans quels cas peut on coter une MCI?
Les patients dialyses font ils partis de ce cas…
Merci par avance

Mobilisation pour la non disparition des IDEL

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Bonjour,
Je me permet ce post pour bouger un peu les IDEL!
Car personne ne bouge sur cette réforme « 37 professions réglementées  »

Encore une idée géniale du gouvernement

le but est de supprimer le numerus clausus des IFSI! Donc IDE a gogo, et plus de temps d’exercice minimum avant de pouvoir s’installer en liberal dans le but d’augmenter la concurence!

Donc que cela veut il dire:
- Des IDE au chomage( remarque ici déjà plein y sont deja!!! Merci la non adaptation du numerus!!)

- Plein IDEL partout donc des cabinets a très faibles revenus (merci la concurence) donc des cabinets qui vont fermés et retour au chômage!

- Dérèglementions du tarif des soins: donc si la concurence agit il y aura une baisse massive Della tarification à l’acte. pour atiirer du monde dans ton cabinet, tu vas baisser la prise de sang a 4 euros et plus a 8,58! C’est La sécu qui sera heureuse, mais toi tu vas bosser 90 heures par semaine pour 500 euros net!
Et hop te voilà au niveau du salaire des infirmiers roumains!

- la réforme est aussi la pour « faciliter l’installation des professionnels européens a diplome équivalent » (sitation de Montebourg) et donc l’harmonisation des salaires européens.
Nous voilà payer comme un infimier roumain avec des charges bien françaises (nos amis de l’URSAF et de la CARPIMKO eux resterons bien comme ils sont!)

Si cette réforme passe, c’est la fin de la profession d’infirmière libérale en France a court terme 10/15 ans
A mon avis se sera remplacer par des structure de soins à domicile ou tu sera salarié et payer au SMIC, car concurence oblige, tu acceptera de ne pas monter ton salaire sous peine d’être remplacer par une jeune IDE fraîchement sorti de l’école qui sera bien heureuse d’être payer au SMIC et d’avoir un boulot

Et la nous aurons les valeurs de la Gauche ( et je ne fais pas de politique) oú le but et l’égalisation de tout, et tous le monde….. Au même SMIC les IDE,les aide soignate, et les ASH!

Ben oui faut bien payer le credit voiture, maison etc.

Si tu pense que je dis n’importe quoi, vas t’inscrire dans une agence d’intérim, et tu vas voir ce qu’on te propose: des missions d’IDE! Mais surtout oh surprise des missions d’aide soigante, payer comme aide soignante évidement!

Donc avec mon cher diplome d’infirmier et mes 15 ans d’expérience j’ai fait plein de misions d’aide soigant en maison de retraite et payer au SMIC!

Voilà la belle réforme de notre si juste gouvernement!

Je ne fais aucument de la politique juste que cette réforme et la pire réforme possible! Nos amis kine, opticien, pharmaciens sont aussi touchés, alors mobilisons nous le 30 septembre!!
Sans exagérer l’heure est TRÈS grave!
Merci!
Pokernurse

contrat de collaboration mais fonctionnement comme si associés

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Bonjour,

J’ai un contrat de collaboration à durée indéterminée : je paye un loyer, fait mes factures avec ma CPS, gère le cabinet durant les absences de mon collègue (ordo, programmation, commandes matos, dossiers… bref,je fais autant que lui, titulaire du cabinet), je prends le tél (ligne du cabinet avec transferts d’appels, par choix aussi, ne souhaitant pas être appelée pendant mes repos), je ne crée donc pas non plus ma propre patientèle par choix (je travaille depuis presque six ans avec lui), je n’ai toujours pas posé ma plaque (probablement par paresse, j’ai un peu honte là):

Je vais poser rapidement la plaque pour être reconnue autant que mon collègue ;

MA QUESTION : notre fonctionnement est-ce un fonctionnement d’association ? Peut-on parler d’association de fait(je crois pas car un contrat existe, c’est ça ?)?

Avec un contrat de collaboration (même un CDI), je ne me sens plus vraiment en sécurité : il peut me virer, finalement, n’importe quand et moi n’étant plus bientôt plus en dispo, ne trouverais peut-être plus de travail à l’hôpital après la date limite de dispo ! Me conseilleriez-vous de faire une association, encore faut-il que mon collègue soit intéressé… ? Serais-je contrainte d’acheter ma part, part que j’ai aidée à développer, tout du moins, à maintenir ? Merci

pose perfusion iv

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Bonjour,
Je dois poser une vvp a une patiente afin de lui administrer en 15 min un traitement pour l ostéoporose.que dois je coter s’il vous plaît?
D’avance merci pour vos réponses

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