Bonjour , j’ai une prescription de solumedrol en IVL par voir peripherique (Bolus pour patiente SEP) sur 4h tous les jours pendant 3 jours . J ai perfusé et deperfusé la patiente tous les jours ; le premier jour j’ai du la repique au bout de 2h car elle s’était déperfusé. Comment dois je coté?
je suis un peu perdue avec les cotations perf (debut d’activité recente..)
Merci pour votre aide
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cotation perfusion de solumedrol
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comptable ou pas?
Bonjour! Je suis remplaçante depuis le mois de juin 2014. Je bénéficie de l’ACCRE, une aide qui me permet une exonération des charges (pas toutes) pendant une année. Je me demande s’il est obligatoire d’avoir un comptable en tant que remplaçante ou peut être fortement conseillé?? Merci de m’éclairer…
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anticoagulant nuit
Bonsoir
Jai une prescription d’anticoagulant la première est a faire entre 20h30 et 21h après le retour a domicile
.Puis -je coter nuit et pour les autres ??? Je reste au même horaires.
Merci de votre avis
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anticoagulant
Bonsoir
Jai une prescription d\’anticoagulant la première est a faire entre 20h30 et 21h après le retour a domicile
.Puis -je coter nuit et pour les autres ??? Je reste au même horaires.
Merci de votre avis
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had mci tarification perf
bonjour
les had ont ils le droit de ne pas payer la mci à chaque passage, de refuser de payer les nouvelles cotations de perf ?
merci
Fanette
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signature d’une convention avec un SSIAD
Bonjour et merci de consacrer un peu de temps à la question que nous vous posons:
Nous assurons les soins infirmiers quotidiens d’une patiente depuis quelques années déjà.La famille assurait l’aide à la toilette de cette personne.Maintenant,la famille a souhaité la prise en charge de la toilette à un horaire strictement défini par elle. Nous avons expliqué à toute la famille que nous devions tenir compte de priorités pour d’autres personnes à l’horaire souhaité.Des aides-soignantes d’un S.S.I.A.D. assurent maintenant les soins d’hygiène de cette patiente.Une employée de ce SSIAD nous a informé que nous devions signer une convention. Existe-t-il des textes de loi qui contraignent les I.D.E. libérales à signer une telle convention ? Existe-t-il des avantages à le faire ?
Nous vous remercions sincèrement pour votre réponse.
Très cordialement,
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COTATION PERF SOINS PALLIATIF
Bonjour la communauté je suis dans le flou si quelqu’un pourrait m’éclairer svp.
Jexplique :
Voilà patiente K en soins palliatifs avec 5 ordos :
1ere: perfusion à domicile sur pac quotidien alimentation de 20h à 8h
précedé d’une perf de 50 cc de Nacl avant branchement et débranchement.
Déplacement nocturne si besoin sur appel.
2ème : Préparation quotidienne de morphine suc PCA avec surveillance etc…
3 eme et 4 eme ordo : sous cut d’arixtra, soins de sonde urinaires, nursing….
5eme perf atb a passer en une demi heure sur diffuseur
Si je comprend tout mais c’est pas sûr pour la sc soins de sonde réfection du pansement TA T° Pulsation et préparation du ttt per os je pense côté AIS 6 + MCI (matin) ais3 +mci Midi AIS3 + mci 20h (nuit ?)
Pour les 3 perfs c’est là que ça devient compliqué : 
Soir : AMI 15 ( pca ) + AMI 10 (perf g5 moins d’une heure) + AMI 4,1 / 2 ( alimentation branchement en y) + nuit
Matin AMI 10 (perf g5 moins d’une heure) + AMI 4,1 / 2 ( débranchement en y de l’alimentation)
Midi AMI 10 antibio (perf – d’une heure)
est ce que c’est bon ?
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cotation perfusion antibio
Bonjour à tous
Voici mon cas concret sur 3 jours chez un patient avec leucemie: – perf de nacl 1l/20h repartie en 2 diffuseurs de 12h posés à 8h et 20h
-à 8h/14h/20h: perf d antibio sur 1h sous surveillance continue
-à 20h: preparation du 4 ème antibio dans poche pour pompe injectable qui se déclenchera à 2h.
Je pensais côté j1: ami 14 + ami 4.1 (chgt flacon) et ami 9 pour les antibio et après? ?
Merci de votre aide
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injections insulines et cotation
bonjour,
j’ai plusieurs patients qui ont 3 passages par jour avec 4 injections d’insuline.
7 h et 12h la novorapide et à 19 h la lantus et novo selon protocole.
L’ordonnance ne stipule que 3 passages avec surveillance et injection d’insuline.
Est ce que le soir à 19 h je peux coter : 3 AMI 1 en fournissant la photocopie du protocole ou uniquement 2 AMI 1 puisque rien n’est précisé.
Merci bcp pour vos réponses.
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patient cancereux DID
bonjour,
j’ai un patient atteint d’un cancer actuellement sous chimio et DID.
J’aurai voulu savoir si les injections d’insulines pouvaient se coter en AMI 1,5 ou c’était uniquement réservé aux HBPM ou autre stimulant de la fabrication des cellules souches ?
Merci infiement
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nouvelle cotation perfusion sous-cutanée
bonjour,
je pose une perfusion en sous-cutané, sur 4h, de 8h à 12h… selon la nouvelle cotation, je comprends que je dois coter 1ami14 à 8h + 1ami5 à 12h….. ca ma parait beaucoup…. que faites-vous de votre coté?
merci de vos réponses
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cotation perfusion
Bonjour, prise en charge d’un patient cancereux pour perfusion sur PAC 3 fois par jour:
- matin: perfalgan+ solumedrol+eupanthol durée sup à 1h
-midi: perfalgan 20mn
-soir: perfalgan + eupanthol inférieur à 1h
Quelqu’un pourrait me dire comment coter cette prescription avec la nouvelle nomenclature?
Merci
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Soins palliatifs et degréssivité
Bonjour,
Je prends en charge un patient cancéreux en soins palliatifs.
J’ai plusieurs séances de perfusions.
Je me pose une question, avec la nouvelle nomenclature doit on appliquer pour les perfusions la dégrésivité?
Le fait que le patient soit en soins palliatifs ne nous permet pas de comptabiliser toutes les perfusions à 100%.
Merci d’avance pour vos réponses.
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cotation sc méthotrexate et avis sur prise en charge
bonjour
j’ai la prescription suivante :
merci par IDE à domicile :
apprentissage d’une sc de Metoject 15 mg
tous les lundis pdt un mois
cette patiente a 38 ans et a une polyathrite rhumatoïde aigue
comment côter vous cet acte ?
que pensez vous d’une telle prescription ?
que proposeriez vous à la patiente dans le cadre de la prise en charge de sa pathologie ?
merci
Fanny
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Antibio sur diffuseur
Bonjour ,Je dois préparer tazo toutes les12 heures sur diffuseur ,nous y allons donc deux fois par jour ,débrancher , préparer ,brancher ,avec nouvelle nomenclature peut on coter 1ami14 pour le matin et 12 heures après un autre ami14 ?merci pour vos réponses !!(6gr toutes les douze heures ,)
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cotation pst de cysthocath et pose de poche urinaire
bonjour, qq’un peut il m’aider à coter cette prescription à savoir
pst de cystocath 3* sem (jusque la ca va) mais ensuite
mise en place d’un sac urinaire de nuit le soir et ablation le matin ( remettre un plus petit le matin)
merci de votre aide
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Cotations
Bonjour,
Je suis nouvelle IDEL et j’avoue avoir du mal avec le scotations. Pourriez-vou sm’éclairer sur la cotation d’une toilette de moins de 30 minutes: je la cote quand même AIS3 ? Et lorsque je vais au domicile d’un patient pour aide à la toilette +médocs+prise de sang: je cote seulement un AIS3 ?
Merci à ceux qui me répondront !
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Je ne veux plus continuer à travailler enchaînée dans un système qui me déconsidère et qui ne tient pas compte de mon statut de libéral !!!
bonjour les idels
voici un message d’une amie IDEL
Je décide de souscrire 100 euros supplémentaires pour l’ association infirmieres solidaires
je ferais déduire cette souscription de mes charges !! Car me semble t’il on peut tous le faire !!
Je ne veux plus continuer à travailler enchaînée dans un système qui me déconsidère et qui ne tient pas compte de mon statut de libéral !!!
qui m’ impose des horaires et des quotas !!
les syndicats qui sont censés me représenter,me défendre ,sont absents ,ne se manifestent pas et ne répondent pas à nos questions par rapport à cette notion de temps inscrite dans notre nomenclature !!!!
notion de temps qui entraîne de plus en plus d’infirmiers libéraux devant les tribunaux …
Je ne veux pas être dans un avenir trés proche être acculée par des indus car j’ ai » dépassé » un temps horaire journalier ,ou parce que l’ on va considérer que j’ ai réalisé trop d ‘actes !!!
et que sur un tableau informatique bien pensé celui la !!!!!!une addition de mon temps de soins va clignoter en rouge !!!pour me sanctionner
Les autres professions paramédicales ou médicales ne sont pas soumises au premier acte payé à taux plein , le second à 50 pour cent et le troisième gratuit !!!ni à la notion de temps
Je veux cesser de refuser la prise en charge de patients complexes avec des soins techniques de perfusions sous surveillance continue
Car le calcul de ces temps de surveillance ,additionné à mes prises en charge des autres patients dans leur globalité
,leurs pathologies , leurs traitements,
ajouté à ceci : la prise en charge des patients diabétiques , les pansements ,les piqures …
me conduira dans le futur à reverser le fruit de mon travail aux caisses de sécurité sociale qui m’ imposent un temps pour réaliser mes actes
Comme tous les infirmiers je reverse 60 pour cent de mes gains pour payer mes charges !!
Je ne suis pas payée pendant mes congés
Je ne perçois aucune indemnités maladie
Je ne suis pas salariée!!!
Et par ailleurs les horaires qui me sont imposés , ne le sont pas par mon employeur puisque je suis libérale et donc
chef d’ entreprise !!!
Je suis comme tous mes collègues représentée par un ordre » l’ ordre infimier »
Pour lequel j’ ai voté aprés avoir lu et étudié la profession de foi de chacun et chacune !!!
À ce jour l’ordre infimier ne peut être rester indifférent !!! tout comme nos différents syndicats!!!, aux difficultés et sanctions que rencontrent de plus en plus d’infirmiers de toutes les régions !!!!!!!
l’ association des infirmiers solidaires soulève ce gros problème depuis des mois
Les syndicats ne répondent pas , l’ordre infirmier non plus ?POURQUOI??
La commission qui établit nos actes dans notre nomenclature ne réagit pas !!!
Les médias s’ emparent de ce problème ..
Et l’ utilise à mauvais escient
Internet continue de diffuser et aucun retour , aucune aide de la part de ces organismes représentant une profession encore jugée noble et difficile !
On prône le retour du patient chez lui !
Il faut favoriser les soins et les techniques au
Domicile
Comment pourrons nous continuer à travailler et donner des soins de qualité :la montre à la main???
Je continuerais à souscrire à Infirmières solidaires , la seule association qui a compris que la notion de temps va détruire les libéraux
Faites comme moi !
Adhérez , partagez et commentez
Que tous les libéraux s’unissent et agissent !!!!
il nous faut agir car l’ avenir de chaque libéraux en dépend !
L ‘urgence est la , présente, pas dans un an , mais demain !
Pour moi , pour vous !
Si mon écrit est lu par un représentant de mon ordre infirmier , par un de nos syndicats , par un membre de la commission des actes
Merci de répondre à mon écrit
le pire arrive pour nous profession libérale de la santé
Vous ne pouvez pas être indifférents à cette évidence et à ce risque qu’ encours chaque professionnel que l’on va sanctionner car des décisions et des textes vont à l’ encontre de la liberté de l’ exercice libéral!
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cumul ais et alimentation antérale par gavage (ami3)
bonjour, je voudrais savoir s’il est possible de cumuler les ais et l’alimentation antérale par gavage ami3 lors d’un même passage
est ce qu’il s’applique 2ais 3 + AMI3/2
ou 2ais 3 + AMI3 à taux plein
ou est ce que l’ais inclus l’ami 3?
MERCI par avance de vos conseils avisés afin que je le soit un peu plus !
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Help, cotations perfusions et soins palliatifs!
Bonjour,
J’ai pris en charge un patient cancéreux, en soins palliatifs, pour lequel je dispense les soins ci-dessous dont je souhaiterais que vous me confirmiez la cotation.
Le soir après 20h pose d’une perfusion continue sur 24h de 1 litre de glucosé G5% + 2 gr de KCL + 3 ampoules de primpéran sur chambre implantable (ami 15)et pose d’un pousse seringue d’Hypnovel sur 24h ( ami 4,1 car je ne peux pas compter deux ami 15 ou ami4,1/2 si dégressif)
Le matin:
- pose d’un pousse seringue de scoburen sur 24h
- Injection IVL solumédrol 60mg sur 30 mn
- Injection en IVD Lasilix 40 Mg.
Une fois par semaine:
-changement de l’aiguille de Huber (retrait et repose dans la foulée).
Mon problème c’est que je ne sais pas si je dois tout compter à 100% vu que c’est un soin palliatif ou pas. En effet on m’a dit qu’avec la nouvelle nomenclature les perfusions c’était dégressif. Du coup je suis complètement perdue.
Le soir je pensais coter: AMI 15 + 4,1 si 100% ou ami 15 + 4,1/2 si dégressif + MCI+ IFD + Nuit.
Le matin: ami 10 pour le solumédrol et 4,1 (4,1/2) + MCI + IFD.
Vous en pensez quoi?
Du coup j’ai deux préparations de pousse seringue. Une injection en IVD et le changement de l’aiguille de Hubert qui passe aussi à l’as car c’est sur 24h…
J’ai réellement besoin de vos avis.
Merci d’avance
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