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Channel: Sos Cotation : posez vos questions de NGAP
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Prise en charge d’une patiente cancéreuse

May 10, 2016, 7:36 am
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Bonjour,

Je prends pour la première fois en charge une patiente en soins palliatifs avec une chambre implantable. J’ai besoin de votre aide concernant la cotation pour l’ordo suivante:

- 8h30:
1. débranchement de la nutrition parentérale, rinçage: AMI 5
2. injection de solumedrol et rinçage en ivd : AMI 2,5
3. mise en place du mannitol (perf sur 2h) : AMI 14

AMI 14 + AMI 5/2

- 11h :
1. débranchement du mannitol et rinçage : AMI 5
2. injection de solumedrol et rinçage en ivd : AMI 2,5

AMI 5 + AMI 2,5/2

- 18h :
1. Injection de Lovenox : AMI 1,5
2. mise en place du mannitol (perf sur 2h) : AMI 14

AMI 14 + AMI 1,5/2

- 20h :
1. débranchement du mannitol et rinçage : AMI 5
2. Mise en route nutrition sur 12h : AMI 14

AMI 14+ AMI 5/2

Est ce que cette cotation vous semble juste?

Merci pour vos réponses

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gestion du cabinet

May 10, 2016, 7:53 am
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nous sommes 2 IDE dans le cabinet travaillant 1 semaine sur 2( du mardi au lundi d’après )et vise versa.Ayant trouvé un local à coté du DR ,nous envisageons de faire des permanences au cabinet.
A votre avis quelle fréquence ? tous les jours du lundi au samedi? plusieurs fois par jour?
Si vous avez essayé :quelles horaires fonctionnent le mieux??Sans rendez vous ou avec rendez vous?
Et enfin bien ou pas des permanences ??(On n’est pas ds une maison médicale.Il y a un seul médecin et bien sur surchargé comme tout médecin de campagne…).
MERCI d’avance pour vos réponses..Tout conseil est le bien venu..

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cotation sur PAC ATB nutrion et hydratation

May 10, 2016, 10:06 am
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Bonjour, pouvez vous m’aider a coter chez une patiente immuno déprimée, prise en charge par HAD.
On lui passe le soir à 19h 1 ATB en 15 min puis on branche une hydratation ( avec dialaflo) et en Y une nutrition avec cernevit et tracutil sur pompe sur 12h

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toilette et DSI

May 10, 2016, 12:25 pm
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bonjour a tous,
je dois commencer des soins pour une aide toilette avec habillage et déshabillage chez patient avec trouble cognitif + administration traitement ce qui fait un passage 3x/j
pour la cotation c’est bien :
1ASI3 le matin
1AMI1 le midi
1AIS 3 le soir ???

Et j ajoute a cela une DSI ?? mais la première démarche est faite par le dr ou je peux le faire de mon coté et lui faire signé derrière
Merci pour les réponses que vous pourrez m apporter grâce a vos expériences

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toilette

May 10, 2016, 12:27 pm
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bonjour a tous,
je dois commencer des soins pour une aide toilette avec habillage et déshabillage chez patient avec trouble cognitif + administration traitement ce qui fait un passage 3x/j
pour la cotation c\\\\\\\\\\\\\\\’est bien :
1ASI3 le matin
1AMI1 le midi
1AIS 3 le soir ???

Et j ajoute a cela une DSI ?? mais la première démarche est faite par le dr ou je peux le faire de mon coté et lui faire signé derrière
Merci pour les réponses que vous pourrez m apporter grâce a vos expériences

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Pansement drain digestif

May 11, 2016, 12:42 am
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Bonjour,

Comment coter un pansement d un drain pancréatique tenu par la peau avec des fils et mise en place d une poche de stomie pour récupérer les écoulements?
Il y a le terme pansement de fistule digestive dans la ngap. A quoi cela correspond ?
Dans ce cas j aurai côté un pansement simple type stomie.
Merci pour votre réponse.
Bonne journée

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Perf sur picc-Line

May 11, 2016, 7:51 am
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Bonjour,
J ai un petit souci de cotation pour des perf sur picc Line
Ma prescription pose d un diffuseur sur picc d ATB pdt. 30 minutes suivi d un rinçage de 20cc de sérum puis pose d un diffuseur sur 24h
Pendant 8semaines avec réfection du pansement 1fois par semaine
Nous pensons coté
Ami 9 pour l aTB +1 déplacement
Ami 14 pour les 24 h
Peut on codifie 1ami 4 pour l astreinte???
Que peut on compte pour le pansement??
Merci pour vos réponses

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cotation alfalastin

May 11, 2016, 10:02 am
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Bonjour,

je ne suis pas infirmière mais étudiante en pharmacie actuellement en train de réaliser ma thèse. Celle-ci porte sur l’étude économique de la prise en charge par alfalastin à domicile.

Est-ce que plusieurs d’entre vous ont déjà réalisé cet acte (perfusion à domicile d’alfalastin ) ? Si oui, quelle en était la cotation totale ?

merci beaucoup pour votre aide

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Pommade et autres colostomies :)

May 12, 2016, 5:40 am
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Bonjour les gens !

je doit intervenir pour appliquer une pommade dans le cadre d’une mycose.
quel cotation appliquer ? AMI 1 ou 1,25 (pulvérisation produit médicamenteux) ?

ma seconde question concerne les colostomies.
les soins concernant le changement de stomies rentrent-ils dans la catégorie pst de stomies (AMI 2), ou plutôt dans le cadre d’un AIS ?
Merci à vous :)

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AIS 4

May 12, 2016, 8:00 am
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Bonjour. Pour un AIS 4, est on obligé de faire une démarche de soins?? ou peut on rentrer les soins dans le logiciel en envoyant ou non une entente préalable??

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Entente au prealable

May 12, 2016, 9:39 am
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Bonjour. Si sur une ordonnance du médecin on nous note surveillance tensionnelle. Vu que ce soin n’est pas pris en compte dans la nomenclature, peut on envoyer une demande d’entente au prealable en le facturant comme un AMI 1??? Merci d’avance

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Entente

May 12, 2016, 9:39 am
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Bonjour. Si sur une ordonnance du médecin on nous note surveillance tensionnelle. Vu que ce soin n\’est pas pris en compte dans la nomenclature, peut on envoyer une demande d\’entente au préalable en le facturant comme un AMI 1??? Merci d\’avance

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question sur plusieurs perfusion sur soin palliatif

May 14, 2016, 2:57 pm
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bonjour,

Je suis à mon compte depuis février et je prend en charge une dame en soin palliatif pour cancer avancé. Cependant j’ai plusieurs soins et je ne sais comment coter exactement. Un peu d’aide serait bienvenue s’il vous plait mes chères collègues.

Je fais comme soin chez cette patient :

- 1x semaine repique aiguille huber

Matin :
- PST de stomie tous les jours
- débranche alimentation parentérale + rincage à 08h (heure écrit sur ordo)
- injection s/c

Soir :
- préparation alimentation parentérale sur 12h à 20h (heure écrit sur ordo) sur pompe.
- préparation ballon diffuseur sur 24h

Entre majoration heure sup + mci à chaque passage …. Comment puis-je coté mes perfusion ? car il y a des surveillance, des traçabilités, des appels si problème la nuit…. etc.

Egalement le matin je fais 3 soins. La patiente étant en soin palliatif je cote tout à 100% c’est ca ?

Un peu d’aide serait bienvenue SVP je suis novice.

Bonne journée à vous !

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lundi de pentecôte : férié ?

May 16, 2016, 3:35 am
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pour les idel, le lundi de pentecôte est-il bien un jour férié ?
bien naturellement pour savoir si l’on peut appliquer l’indemnité jour férié ce jour là pour la facturation….

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psts chez patient diabetique

May 16, 2016, 6:17 am
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bonjour, nous avons un patient diabetique insulino dependant mais qui gere lui meme son traitement et ses glycemies atteint de plusieurs ulcerations sur les jambes. comment peut on coter les pansements est ce qu il se cote a taux plein ( ami4+AMI4+AMI4+MCI )etant donne qu’il gere seul son diabete? MERCI PAR AVANCE.

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quotations pour un patient cancéreux

May 16, 2016, 10:18 am
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Bonjours à tous, que puis je compter svp?
Patient cancéreux avec dossier de soins :
surveillance constantes,EV douleurs, surveillance pansements…prise morphinique..
Irrigation REDON tous les jours .
Changement de poche collecteur 1fois/semaine.
SC ts les jours, PS 1/semaine, BAV, petit pansement . Merci beaucoup.

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cotation préparation pillulier, verification de la prise , glycémie capillaire, injection sc insuline humalog et lantus

May 17, 2016, 7:03 am
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Bonjour a tous,
nouvellemement installée je patauge un peu au niveau de la cotation.
Alors voila sur mon ordonnance:
faire pratiquer…. tous les jours matin midi et soir
preparation du pilulier
verification de la prise médicamenteuse
glycemie capillaire
injection sc lantus le soir
injection sc humalog matin midi soir

je vous remercie d’avance pour votre aide.

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Alimentation parentérale sur SNOG

May 17, 2016, 11:30 am
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Bonsoir, comment coter une alimentation parentérale sur une SNOG? Alimentation e continue.
Merci d’avance

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cotation perfusion avec diffuseur

May 17, 2016, 2:49 pm
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Bonjour,

quelle cotation pour préparation antibiothérapie avec diffuseur sur 12h 2x par jour à 8h et 20h avec rincage ? est-ce le forfait à 14ami X 2?
Faut-il compter une MCI, une majoration nuit etc…

Merci d’avance.

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Cotation perf aidez moi Merci

May 18, 2016, 6:36 am
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Bonjour,

En attendant ma formation sur la nouvelle nomenclature
Je me tourne vers vous car avec les nouvelles cotations perf je m’y perd un peu.

Je prend en charge un patient cancéreux avec perfusion alimentation sur chambre implantable de 20h a 8h
Surveillance perfusion
Débranchement avec rinçage

Et en plus perf de rocephine le soir à passer en 30 min

Que faire ,???
Merci bcp de votre aide

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