Cotation pour prise en charge soins multiples

May 18, 2016, 6:47 am

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Bonjour bonjour, je sèche sur une cotation pour une prise en charge de patient….j’aurai bien besoin de votre aide

Je vais essayer d’être claire….
Je prends en charge un patient cancéreux avec 3 passages par jour.
1 er passage: pose atb sur PAC, aide toilette et stop hydratation de la nuit
2 éme passage: pose atb,surveillance PCA et constantes
3 éme passage: pose atb, pose hydrat sur 12 h, et aide au coucher.

Est ce que je peux cumuler un ais 3 avec des cotations de perf ? Le matin ça pourrait donner ais 6 + ami10 ( atb) +ami 4.1 (stop hydrat) + Ifd ?
Le midi ami 4.1 + ami 4 (PCA) + ifd ?
Le soir ais3 + ami 4.1(atb)+ ami 15 (hydrat) ?

Que pensez vous des cotations ? Suis je à côté de la plaque ?

Merci pour votre aide précieuse
Stéphanie

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Cotation perfusion diffuseur 24h en GV et antibiothérapie IV

May 18, 2016, 9:03 am

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Bonjour,
j’ai un doute sur la cotation de cette prescription médicale pour un patient atteint d’un cancer.

A domicile
1-Pose VVP pour garde veine sur diffuseur 24/24 , changement de KT tout les 2 jours.
2- Pose antibiothérapie sur diffuseur en 30 min a 8h Et 20h.

pour moi ca donne ca :
J1 8h: AMI15 + AMI 10 + IFA / 20h : AMI 4,1 + IFA + nuit
J2 8h: AMI 4,1 + IFA / 20h:AMI 4,1+ IFA + nuit / AMI 4 sur la journée pour surveillance perf jour différent de pose ou retrait
J3 8h: AMI 15 + 10 + AMI5/2 / 20h AMI 4,1 + IFA + nuit
Etc

En fait je ne sais pas si les perfusions s’antibio sur diffuseur de 30 minutes se cotent comme une perf courte sous surveillance continue ou comme acte programmé en dehors du moment de la pose.
De plus puis je cumuler le retrait de l’ancienne perfusion ( AMI 5 a 50 % ) avec la pose de la nouvelle ?

C’est la premiere fois que j’ai a coté un garde veine sur 24h, désolé si cela semble confu ( ma caisse reste assurance maladie reste muette ).

pansements chez diabétique NID

May 18, 2016, 11:59 am

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bonsoir.j’interviens chez un patient diabétique NID pour des pansements:
-pied droit:mal perforant plantaire+plaie interdigitale avec décapage et méchage tous les jours
-pied gauche:plaie dos du gros orteil en voie de cicatrisation 1 jour /2
du fait que le patient n’a pas d’insuline,comment compte t on le jour où je fais les 2 pansements?
ami4+mci+ami4/2?ami4+mci+ami4?ami4+mci+ami2/2?
merci pour vos réponses!bonne soiré

3passages

May 19, 2016, 1:15 am

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Bonjour , je suis nouvellement installé, et tres heureux d’arriver sur ce forum d’entraide.
Ma question est sans doute simple pour vous.

je prends en charge un patient que je cote 2AIS3 le matin 2AIS3 le soir. J’y passe effectivement trois quarts d’heure le matin trois quarts d’heure le soir .le monsieur aurait besoin d’un passage le midi pour prévention d’escarre, changement de position, change si besoin ou transfert sur chaise pot.
Comment puis coter un 3 eme passage si c’est possible.car sa femme me demande tous les jours si je peux faire plus.et ca m’ennuie deontologiquement de laisser ces gens dans cette situation.
Merci d’avance.

Soins sur cystocath

May 19, 2016, 10:16 am

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Bonjour
Je PEC un patient avec pst laparo ( 15agrafes) et effectue soins sur cystocath
Je ne retrouve pas de cotations pour le cystocath
Est il compris dans AMI 4 du pst
Merci pour votre aide

Kt peri nerveux

May 19, 2016, 12:43 pm

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Bjr
Comment puis je coter un changement de cassette d antalgique sur kt peri nerveux ainsi que la surveillance qui va avec
Sachant que ce jour j ai passe une heure pour tout cela
Merci les collegues

Cotation pansements multiples

May 20, 2016, 11:18 pm

≫ Next: Cotation ais + surveillance dextro X2

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Bonjour, j’ai un patient avec 2 psts avec méchage (ancienne stomies), un pansement de lame et un pansement de laparo à faire tous les 2 jours. Comment puis je coter? En vous remerciant.
De plus j’ai un patient avec administration de gouttes oculaires. Comment puis je coter?

Cotation ais + surveillance dextro X2

May 21, 2016, 2:11 am

≫ Next: AMI 1.5 un samedi

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Bonjour, j’interviens actuellement chez une personne DNID. je vais chez cette personne le matin pour la toilette + surveillance de dextro donc je côté 2ais3 car les soins dure plus de 30minute.
En revanche, je ne sais pas comment coter le passage du soir pour juste la surveillance de dextro étant donner que cette personne n’est pas insuliné.
Je compte sur votre aide pour m’aider à trouver la réponse.
Merci d’avance.

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AMI 1.5 un samedi

May 21, 2016, 2:35 am

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Bonjour,

Une patiente me demande à 10h un samedi si je peux pratiquer une prise de sang à domicile (bien sur que oui )
C’est donc chose faite le jour même.

Ma question est la suivante : la cotation de cet Acte reste il AMI 1.5+MAU+IFD ou faut-il rajouter une majoration car la demande à été faite après 8h ce samedi ?

Merci à vous pour vos lumières !

Cotation multiple

May 22, 2016, 9:40 am

≫ Next: Majoration acte unique

≪ Previous: AMI 1.5 un samedi

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Bonjour je suis perdu dans mes cotations P.A +75ans insulino dependant:

10: AIS3 x2 + 2 inject insuline + dextro
12: AIS3 + 1 inject insuline + dextro + 2xAMI4 (pst compl diab)
18: AIS3 + 2 inject insuline + dextro + perf AMI14.

Le logiciel me propose:
10: AIS3x2+ (ins et dextro) gratuit
12: AIS3 + AMI1+AMI1+ AMI4 x2
18: AIS3 + AMI14 +( insu et dextro gratuit)
Merci

Majoration acte unique

May 23, 2016, 12:30 am

≫ Next: Perfusion nutrition parentérale et atbio

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Bonjour,

IDEL nouvellement installée, je réalise actuellement mes premières facturations.
J’ai réalisé une série de lovenox avec plaquettes 2 fois par semaine.
Puis-je appliquer la majoration acte unique pour les jours ou j’ai fait la sous-cut seule? (mon logiciel me l’a appliqué automatiquement mais j’ai un doute….)
merci d’avance pour vos réponses.

Perfusion nutrition parentérale et atbio

May 23, 2016, 1:37 am

≫ Next: Did et sep

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Bonjour ,

J aimerais un peu d aide sur une cotation car je doute …
Je prend en charge un patient cancéreux avec perf de nutrition le soir de 20 h à 8h avec perf d atbio sur 30 min à 8 h

Donc le soir je côte : ami 15+ nuit+ ifd
Si appel du patient : ami 4,1+nuit+ifd

Et le matin à 8 h j hésite entre ami 10 ( branchement perf moins d 1 h) ou ami 4,1 ( chgt de flacon)+ ami 5 (retrait)+ ifd

Merci par avance pour votre aide

Did et sep

May 23, 2016, 4:26 am

≫ Next: Cotation /had

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Bonjour ns intervenons 3 fs pr jrs chez patiente DID de 45 ans atteinte d une SEP
Ns avons commencé aujourd’hui des micro sondages 3 /jrs étant donné qu elle a une SEP comment pensez-vous que ns pouvons côté nos 3 passages/Jr
Merci d’avance

Cotation /had

May 23, 2016, 4:44 am

≫ Next: A propos de la mci

≪ Previous: Did et sep

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Ns venons de prendre en charge une patiente via HAD. Ns effectuons 4 passages/Jr.
1er: 7h30 pose sur cip solumedrôl en 15′
Puis rinçage et pose de mannitol 250 cc sur 2 h et sy 25occ en Y et Lovenox .
2ème :rinçage post mannitol et débranchement puis pilulier journalier .

3ème 17h30 pose sy 250cc et mannitol 250cc tjrs sur 2h et sur Cip.
4ème : pr rinçage et débranchement du systeme
Le mannitol doit être espacé de au moins 10h entre les 2 perf cette patiente est immunodeprimee
On ne sait pas trop comment côté ?
Comment feriez-vous ? Sachant qu A l had ts ce cumul à tx plein? Merci beaucoup

A propos de la mci

May 23, 2016, 4:48 am

≫ Next: cotation perf soins palliatif

≪ Previous: Cotation /had

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Bonjour, petite question, à quoi sert la mci ?
A quel moment peut on la coter et sur quels types de soins ? Quel type de patient ?

Merci pour vos réponses !

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cotation perf soins palliatif

May 23, 2016, 5:28 am

≫ Next: Soins de trachéotomie et gastrotomie

≪ Previous: A propos de la mci

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bonjour a tous
je dois récupérer une patiente qui sort de l’hôpital en soins palliatifs
elle aura pas mal de soins y compris nursing de se fait a part la cotation de 4 ais 3 + mci pour l’ensemble de nos 3 passages quotidiens nous ne pourrons donc pas coter tous ce qui est injection et perfusion juste une question sur l’ordonnance il est noter que nous pouvons éventuellement intervenir la nuit si nécessaire pour la perfusion dans ce cas précis pouvant nous faire une cotation ou bien cela sera un déplacement gratuit en pleine nuit pour allez voir la pompe qui sonne et remettre la perf en route?

Soins de trachéotomie et gastrotomie

May 24, 2016, 3:58 am

≫ Next: pompe apokinon

≪ Previous: cotation perf soins palliatif

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Bonjour !
J ai un patient à qui je change la canule de trachéotomie une fois par semaine et je dois faire un pansement de gastrotomie deux fois par semaine
Comment coter ????
Merci d avance pour votre aide

pompe apokinon

May 24, 2016, 8:59 am

≫ Next: Soins palliatifs avec multiples soins

≪ Previous: Soins de trachéotomie et gastrotomie

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Bonjour, je viens de prendre en charge une patiente parkinsonienne sous pompe d’Apokinon. Je mets la pompe en place le matin en sous cutanée avec surveillance et je reviens 12 h plus tard pour retirer le dispositif. J’aimerais savoir si quelqu’un peut me donner la cotation à appliquer. En effet je débute et j’ai eu « plusieurs sons de cloche » ce qui fait que je patauge un peu (j’ai vu que la question avait déjà était posé sur le forum mais réponse peu claire pour moi désolé:)). Voilà merci d’avance de vos réponses, à bientôt…

Soins palliatifs avec multiples soins

May 24, 2016, 12:40 pm

≫ Next: cotation patient diabétique

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Bonjour, nous avons eu un patient en fin de vie dans le cadre de soins palliatifs pendant 3 jours avec des multiples soins que nous avons du mal à côter… Pourriez vous nous aider svp?

- Passage du matin : soins de nursing + surveillance PCA Morphine et PCA Hypnovel avec modification du débit de l’Hypnovel + changement perf hydratation sur 24h + pose perfalgan + pose et surveillance perf Solumedrol + lovenox + constantes

- Passage du soir : soins de nursing + surveillance 2 PCA dont modif du débit de l’hypnovel + pose perfalgan

En proposition de cotation, nous pensions :

- Matin : 2 ais 3 + ami 4 + mci + ifd + ikm
- Soir : 1 ais 3 + ami 4,1 + ami 4 + mci + ifd + ikm

Et il y a un matin où ma collègue a du changer le kt s/c donc peut on ajouter ami 14 ce jour la ?
La mci peut elle se coter matin et soir ?

Nous débutons toutes les deux en libéral et voudrions pouvoir coter au plus juste alors merci d’avance de votre aide !
Bonne soirée

cotation patient diabétique

May 24, 2016, 12:47 pm

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Bonjour à tous et à toutes,

Et voilà, tout jeune cabinet et l’arrivé de notre premier patient diabétique de + de 75 ans.
8h (prescrit): dextro + sc lantus+ sc novorapid
administration médicaments po
12h: dextro + sc novorapid
18h: dextro+sc novorapid
administration médicaments po
pansement d’escarre (stade1)
change

Comment nous conseillez vous d’organiser cette cotation???
Meeerrrcccciiii!