bonjour ,combien de temps doit on garder les ordonances de nos patients
merci
laurence
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ordonances
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Cotation
Bonjour,
Petite question, pouvons nous cumuler en cotation, 2ais3 pour toilette à une patiente et la surveillance diabétique hebdomadaire 1ami4 ?!
Merci d’avance vos réponses.
Fanny
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antibiothérapie sur picc line
bonjour,
J’ai besoin d’aide pour la cotation de la prescription suivante :
Sur picc line faire :
-8h: pose de 2g de fortum dans 60cc sérumphy sur 12h en baxter
-20h : rinçage pulsé 10cc sérumphy et retrait du baxter posé à 8h. Pose d’un nouveau baxter de 2g de fortum dans 60 cc sérumphy sur 12h.
Pansement du picc line une fois/sem
Le patient n’est pas cancéreux.
L’ami 14 s’applique t il ici ou doit on considérer qu’il s’agit juste d’un changement de flacon à chaque fois ?
Merci de votre aide !
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Ais3
Bonoir, j’aurai aimé savoir ce qui est compris dans 1 AIS 3 et dans 2 AIS 3 ? Merci.
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Aide à la cotation (débutant)
Bonsoir à Toutes et à Tous,
Tout d’abord, je compte sur votre indulgence car je suis tout nouveau dans la profession d’IDEL.
Voilà la situation :
AINS + MYORELAXANT tous les 2 par IM matin et soir pendant 7 jours.
Les 2 produits ne peuvent pas être mélangés dans la même seringue (vérification VIDAL).
Cela veut donc dire 2 injections IM par séance.
Cotation 1 : AMI1+MAU+D
Cotation 2 : AMI1+AMI1/2+D
Je ne sais pas laquelle est juste ?
Merci d’avance pour votre précieuse aide.
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Cumul soins chez insulino dependant
Bonjour , notre patient psy chez qui nous faisons une administration de ttt est passé sous insuline .
Je pensais donc coter AMI 1 ( dextro ) AMI 1 ( insuline ) et AMI 1 ( ttt) mais mon associee Me dit que le ttt devient 1 acte gratuit
Merci pour votre aide !
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cotation cumul actes did
Bonjour,
ayant un patient did depuis 1 an avec prescription
matin dextro + insulinex2
midi dextro + insuline+pstd
soir dextro+insuline
je n’ai jamais facturer la seconde insuline du matin et non plus le mci du midi.
Est-ce que je peux rattrapper ce que j’ai perdu et depuis quand je peux remonter ?
en plus je me suis apperçue que j’ai une erreur kilometrique en ma défaveur pour un autre cas! est-il possible de rectifier en rétroactif Etsi oui comment procèder?
Merçi beaucoup
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Aide pour Cotation :Pansement épaule/Toilette/ Soin de Stomie /
Bonjour ,
Pouvez vous m’aider
Ma patiente s’est fait opérée de l’épaule :
j’ai donc une ordonnance « pansement » (standard)
Mais comme, elle a le bras immobilisé
Elle a donc demandé une ordonnance à son médecin traitant : pour sa toilette et son changement de poche .
Comment cotez vous tout ca ?
Merci d’avance .
( elle veut que je passe 2X par jour pour sa stomie : faut il que ce soit précisé sur l’ordonnance?)
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Perfusions multiples
Bonsoir débutant dans le libéral j’aurai besoin d’aide concernant une patiente que je prend en charge via l’ HAD qui est atteinte d’un cancer et perfusé sur chambre implantable, voici les prescription médicale, le tout se faire sur un passage un peu perdu pour côter tout ça :
- Injection IV de solumédrol
- Passage d’inéxium sur 30 minutes
- Glucidon à poser sur 24H00
- Smof à poser sur 24H00
- K7 de sandostatine sur 24H00
- PSE d’acupan sur 24h00
- Injection de lovenox en sous cutanée
- Surveillance K7 oxynorm a changer une fois par semaine
- Prise de sang une fois par semaine
Merci d’avance pour votre aide .
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medicaments
bonjour,nous prenons en charge de plus en plus de patients qui sortent de l’hôpital avec comme prescription préparation du pilulier et surveillance de la prise des traitements tous les jours ,weekend et jours féries
comment coter ???ce sont des patients psy mais cela n’est pas precisé sur l’ordo
merci
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Aide cotation alimentation
Bonjour, j’ai pris en charge la semaine derniere 1 patiente pour alimentation enterale et parenterale. Je vous note les soins et attends votre aide pour coter.
8h30 arret pompe nutrition enterale + pose 500ml serum phy/24h + zophren iv 50ml sur diffuseur
9h30 mise en route pompe nutrition enterale sur sonde naso jejunale sur 23h
12h arret pompe nutrition parenterale + zophren
19h30 mise en route pompe nutrition parenterale qur picc line + lovenox + zophren.
Merci de m’aider !!!
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heterosondage 4x/j
Bonjour à tous
Je suis face à un soucis heterosondage vésicule 4x /j mais quelle cotation appliquer?
Je fais de l éducation à l auto sondage mais dans ce cas c’est limité à 10 séances! !!!
Et ma patiente nécessité 4passages par jour et n’y arrive pas seule suite à de gros pb neuro je pense que nous passerons encré longtemps. Elle a déclaré un syndrome de cusac qui provoque une sorte d AVC.
Ou dois je le compter en rééducation neurologique? Mais dans ce cas le doc doit le préciser???
Qu’ en pensez vous.
merci.
bon après midi
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Facturation
Pour être remboursé par la cpam faut il sécuriser la FSE sur le tla ? Ensuite concernant les remboursements mutuelle y a t-il une case à cocher pour générer une DRE ou cela se fait automatiquement via la FSE? Cordialement
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Pec palliative chez patient atteint d’un cancer. Picc Line et perfusion
Bonsoir,
Je reviens vers vous pour avoir vos conseils éclairés sur la PEC de mon patient qui a évolué.
Pour rappel nous occupons d\’un patient atteint d\’une carcinome péritonéal en soins palliatifs.
Le matin 7h nous passons pour arrêter la nutrition parentale et mettre en place un sérum salé d\’un litre sur 6h. Nous lui posons sur 30 min 1g de perfalgan, en ivd 80mg de solumedrol et 10mg de primperan. Nous restons le temps de la perfusion et nous réalisons un pansement de jejuno.
À 13h nous arrêtons l\’hydratation, et nous passons de nouveau le perfalgan et le Primperan. Nous débranchons toutes les perfusions et nous le laissons tranquille
A 17h nous branchons la nutrition parentérale(olimel) sur 14h, le primperan en vie et nous refaisons le pansement de jejuno( celle ci ne sert pas parce qu\’elle est infectée). Les perfalgan de 19h et 1h en accord avec le medecin et le centre d\’oncologie sont branchés et sa femme les déclampe.
Suis je dans le vrai si je facture :
A 7h(l\’heure est précisée sur l\’ordonnance) ami15+ami10+ami2/2+MCI+ major de nuit
A 13h ami10+ami5+MCI
Le soir ami15+ami10+ami2/2+ MCI.
Merci pour votre aide, avec mon collègue nous avons plutôt tendance à sous coter mais nous ne voulons pas non plus d\’ennuis avec nos amis de la CPAM.
Cordialement Baptiste.
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cotation plusieurs perfusions sur 12 h
bonjour,
je prends en charge une patiente immunodéprimée chez qui je dois poser une nutrition parenterale (olimel)et une autre perfusion sur 12H sur piccline; le matin retrait des perfusions et pansement d’une fistule un jour sur deux;
j’ai pensé coter ami15 mais comme il y a 2 perf puis je mettre ami 15 + ami 15???
et le matin AMI pour retrait et 1/2 ami 1 les jours de pansement fistule???
je vous remercie d’avance pour vos réponses!!!!!
au revoir et à bientôt!!
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cotation IK
je suis nouveau installé et je souhaiterais avoir des précisions sur les IK
puis je facturer des IK chez un patient qui est a 18 km du cabinet mais dont une de mes collègues ide autre cabinet est a 9 km ?
A savoir : suivant les conditions générales de la NGAP, dans tous les cas, les indemnités de déplacement sont DUES au praticien. Mais l’Assurance Maladie les remboursera à l’assuré social sur la base de la distance séparant le domicile du patient du cabinet le plus proche.
dois je en conclure que mes IK seront remboursé sur les 18 km – (2 * 2 )(AR) = 14
et que le patient sera remboursé sur 9 – (2*2) ?
merci de m ‘éclairer svp
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injection
bonjour ,comment coteriez vous une injection d’immunodepresseur 1 fois par semaine
merci
laurence
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Actes multiples sur un diabetique
Bonsoir,
Je souhaiterais savoir comment coter un patient diabétique, où je lui fait des pansements de moignon, je lui prépare et administre ses médicaments 3*/jour et je lui prend son dextro avec injection d’insuline rapide3*/jour et une rapide le soir
Je vous remercie d’avance
Bonne soirée
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perfusion
bonjour
comment coteriez vous un patient atteint d un cancer en soins palliatifs pour qui le matin on fait des soins d hygiene superieur a 30min (TA, prevention d escarre, toilette…)+pose de perfusion sous cutanee de G5 auquel on rajoute 2g de Na qui passe sur 12h + injection de deux medicaments en sous cutanee direct .
Le soir soins infirmier de plus de 30min (change TA prevention d escarre soins de bouche…) + changement de la poche de G5 auquel je rajoute midazolam qui repart sur 12h+ injection de deux medicaments en sous cutanee direct.
merci beaucoup pour les reponses que vous pourrez m apporter
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PCA hypnovel soins palliatifs
Bonjour , je débute dans le liberal et j’ai une patiente malheureusement en soins palliatifs .
Le médecin vient de prescrire une PCA d’hypnovel en s/cut avec changement de débit jour-nuit . Pourriez vous me donner un coup de main pour la cotation en sachant que l’aiguille doit être changée tous les 2 jours et la perf d’hypnovel tous les 3 jours max .
Matin : nursing + soins de stomie + constantes + pose aiguille s/cut + préparation et pose du produit + branchement PCA
Midi : surveillance clinique + verif PCA et point de ponction
Soir : nursing + constantes + changement débit PCA pour la nuit
Et on recommence le lendemain sans la préparation du produit ni la pose de la sous cut
Ce n’est que le troisième jour que je ferai la déposé et la repose de la sous cut et le quatrième jour la préparation de l’hypno.
Merci pour votre aide
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